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使用前准备
硬镜的操作通常以全身麻i醉为主,所以有必要进行标准的术前评估和麻i醉评估。根据患者的一般情况、年龄、现病史及医院的要求选择相关的检查,并仔细检查口腔、牙齿、颌骨及颈的活动度。
标准的麻i醉监测包括血氧饱和度、心电图、血压及呼吸运动等。硬镜操作要求全身麻i醉接呼吸机的标准程序,还需配合使用局麻药o物如利i多卡因等进道内局部麻i醉以及镇静药o物。异丙酚(propofol)是很好的全麻选药。术前应用抗焦虑和遗i忘药o物如咪哒唑i仑(),可以避免患者术后对手术经历产生恐惧回忆。术中间歇使用静脉麻i醉药如芬i太尼(),可减少异丙酚的用量,还可缓解疼痛不适感。
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启泽--奥林巴斯支气管镜维修案例bf-p20纤维支气管镜维修公司:
设备名称:OYMPUS LF-GP支气管镜
品牌:OLYMPUS 型号:LF-GP
检测结果:
1.光束断丝10%;2,插入管老化,多处有压痕;3钳子管磨损:4蛇骨前端扁形:5钢丝,螺旋管磨
损:6.接导光处缺少配件:7.无橡皮,无法测漏。
解决方案:更换光束、插入管、钳子管、蚊骨、螺旋管、接导光处配件、橡皮
启泽--常见设备维修、维护、保养之【支气管镜】
(1)每次使用完毕后,必须卸下各阀门,进行终末消毒。消毒后应将支气管镜的内管道吹干。
(2)吸引按钮必须清洗、消毒、干燥,然后在关节部滴少许硅油,再安装支气管镜上。
(3)操作部及外壳用75%乙醇纱布擦拭干净,擦拭时用力不宜太大,不可折弯软管。
(4)先端部镜面必须用擦镜纸轻轻擦拭,擦拭后用擦镜纸涂少许硅腊、蜡或镜头清洁剂,再轻轻擦拭镜面,以保持镜片清洁明亮,切忌用粗糙的纸擦拭镜面。
(5)定时用漏水检测器检测纤维支气管镜是否漏水,接上漏水检测器后,将纤维支气管镜插入部、弯曲部和先端部寖于水中30s,观察有无气泡从先端部逸出,如有气泡不断逸出,应考虑有漏水,须立即送检维修。
(6)纤维支气管镜保存方式有横卧和悬挂两种方式,尽量以拉直的状态进行保管,打开所有弯曲角度卡锁,将角度调节钮放于自由位,卧式保管时,如镜柜不够大,需弯曲保管,其弯曲半径要大于搬运箱中的保管状态,以悬挂式保管时,光源接头部较重,应将光源接头部也挂起,以免损伤导光纤维。
(7)携支气管镜外出或需送维修中心维修时,要使用配套搬运箱,空运或长途运输时,要将ETO帽(通气盖)安装在通气接头上。
(8)定期进行消毒与保养,重点检查镜面是否有污物或霉点、各关节是否灵活、调节钮是否能动、通道是否通畅干燥。
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硬支气管镜1) 结构
现代硬镜为一空心不锈钢管,管径均一,bf-p20纤维支气管镜维修公司,管壁厚2~3mm,与100年前Jackson医生设计的硬镜类似。成人硬镜直径9~14mm,长度约40cm,远端是斜面,以便通过声门和气道狭窄区域,同时也利于铲切除去气道壁上的肿i瘤,远端1/3镜体的管壁上带有侧孔,便于镜体进入一侧主支气管时对侧气道保持通气。
硬镜的操作端有多个接口,包括呼吸机接口、光源接口、吸引管和激光纤维接口。开口的近端可被封闭或开放,以利于观察目镜和其他设施通过。观察目镜长50cm,外径4.5mm,接光源后可通过硬镜管腔作窥视检查。光源为STORZ482B冷光源。
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